青霉素和红霉素在营养补充期用药的不同主要体现在抗菌机制、抗菌谱、适用人群、不良反应和药物相互作用等方面。

1. 抗菌机制：青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。红霉素则是与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抑菌的效果。

2. 抗菌谱：青霉素主要对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，以及部分革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌等有较好的抗菌作用。红霉素的抗菌谱相对较广，除了对革兰阳性菌有作用外，对支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体也有抗菌活性。

3. 适用人群：青霉素在营养补充期一般适用于大多数对其敏感的感染患者，但有青霉素过敏史的人群禁用。红霉素可用于对青霉素过敏的患者替代治疗，同时对于一些支原体、衣原体感染的患者，红霉素是常用药物之一。

4. 不良反应：青霉素的不良反应主要包括过敏反应，严重时可出现过敏性休克，此外还可能有赫氏反应等。红霉素常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数患者可能出现肝毒性。

5. 药物相互作用：青霉素与一些氨基糖苷类药物联合使用可能有协同抗菌作用，但与氯霉素、四环素等抑菌剂合用可能产生拮抗作用。红霉素可抑制细胞色素P450酶系，与多种药物如卡马西平、华法林等合用时，可能影响这些药物的代谢，增加不良反应的发生风险。

在营养补充期使用青霉素和红霉素时，需要充分考虑它们在抗菌机制、抗菌谱、适用人群、不良反应和药物相互作用等方面的差异。临床医生会根据患者的具体病情、病原菌类型以及患者的个体情况等综合因素来选择合适的药物。无论使用哪种药物，都应该严格遵医嘱，以确保用药安全有效。