皮肤过敏时能否使用阿莫西林和青霉素，需要考虑过敏的原因、过敏的严重程度、既往药物过敏史、是否进行皮试以及个体的特殊情况等。

1. 过敏的原因：如果皮肤过敏是由接触性皮炎、湿疹等非药物因素引起，且既往对阿莫西林和青霉素无过敏史，在有用药指征的情况下可以考虑使用。但如果皮肤过敏是药物过敏反应的表现，尤其是不确定是否对青霉素类药物过敏时，使用阿莫西林和青霉素需谨慎。

2. 过敏的严重程度：轻度的皮肤过敏，如仅有轻微的红斑、瘙痒，在排除对青霉素类药物过敏后，可在医生评估下决定是否使用。而严重的皮肤过敏，如出现大片皮疹、水疱、剥脱性皮炎等，使用阿莫西林和青霉素可能会加重过敏反应，一般不建议使用。

3. 既往药物过敏史：若既往有明确的青霉素或阿莫西林过敏史，包括出现过皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等症状，绝对不能使用阿莫西林和青霉素。因为再次使用可能会引发更严重的过敏反应，甚至危及生命。即使既往过敏症状较轻，也应避免使用。

4. 是否进行皮试：在使用阿莫西林和青霉素前，通常需要进行皮试。皮试结果阴性，在一定程度上提示可以使用，但皮试也存在假阴性的可能。如果皮试结果阳性，则禁止使用。

5. 个体的特殊情况：某些个体可能处于特殊的生理或病理状态，如免疫功能低下、患有自身免疫性疾病等，使用阿莫西林和青霉素后发生过敏反应的风险可能增加。对于这些人群，医生会更加谨慎地评估用药的必要性和安全性。

6. 替代药物的选择：如果不能使用阿莫西林和青霉素，还有其他类型的抗生素可供选择，如头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼）、大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素）等。医生会根据具体病情和病原菌选择合适的替代药物。

皮肤过敏时能否使用阿莫西林和青霉素需要综合多方面因素进行判断。在决定使用前，应详细告知医生过敏情况和既往药物过敏史，严格按照医生的建议进行皮试和用药。如果有任何不适或疑问，应及时就医。总之，用药安全至关重要，必须谨慎对待。