艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染病，不吃药与吃药在病情发展、免疫功能、机会性感染、肿瘤发生风险、生活质量等方面存在显著差异。

1. 病情发展：艾滋病患者若不吃药，HIV会在体内持续复制，不断破坏免疫系统，病情会逐渐进展，从急性期过渡到无症状期，最终进入艾滋病期。而按时规范吃药，能有效抑制HIV复制，延缓病情发展，部分患者可长期处于无症状期。

2. 免疫功能：不吃药时，免疫系统受损严重，CD4+T淋巴细胞数量持续下降，机体免疫力越来越低。吃药后，药物能帮助重建和维持免疫系统功能，使CD4+T淋巴细胞数量上升或保持稳定，增强机体抵抗力。

3. 机会性感染：不吃药的患者由于免疫力低下，容易发生各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染等，这些感染往往病情严重，治疗困难。吃药可降低机会性感染的发生风险，即使发生感染，症状也相对较轻，治疗效果较好。常用的抗艾滋病药物有拉米夫定、齐多夫定、依非韦伦等，使用时需遵医嘱。

4. 肿瘤发生风险：艾滋病患者不吃药，发生肿瘤的风险会增加，如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。规范服药能降低肿瘤发生的可能性，提高患者的生存质量。

5. 生活质量：不吃药的患者因频繁患病，身体状况差，生活受到极大影响。吃药后，病情得到控制，患者可以像正常人一样生活、工作和学习，生活质量明显提高。

艾滋病患者吃药和不吃药在多个方面存在巨大差异。吃药能有效抑制病毒复制，保护免疫系统，降低机会性感染和肿瘤发生风险，提高生活质量。因此，艾滋病患者应尽早接受抗病毒治疗，并严格遵医嘱按时服药。如果怀疑感染艾滋病或已确诊，应及时到正规医院的感染科或皮肤性病科就诊。