老年人尿糖4个加号，通常提示血糖水平较高，可能患有糖尿病。为保障晚年健康，可从饮食管理、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、定期体检等方面入手。

1. 饮食管理：遵循低糖、低盐、低脂、高纤维的饮食原则。控制碳水化合物的摄入量，选择粗粮、全麦面包等复杂碳水化合物，避免食用糖果、饮料等高糖食物。增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，有助于延缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。同时，要控制每餐的食量，避免暴饮暴食。

2. 运动锻炼：适当的运动可以增强身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。老年人可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可结合力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高基础代谢率。运动时要注意安全，避免过度劳累。

3. 药物治疗：如果通过饮食和运动无法有效控制血糖，应在医生的指导下使用降糖药物。常见的降糖药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。不同的药物作用机制不同，适用人群也有所差异，需遵医嘱选择合适的药物。同时，要注意药物的不良反应，如低血糖、胃肠道不适等。

4. 血糖监测：定期监测血糖是了解血糖控制情况的重要手段。老年人应按照医生的建议，定期测量空腹血糖、餐后血糖等。可以使用血糖仪在家中自行监测，也可到医院进行糖化血红蛋白等检查，以全面了解血糖的长期控制情况。根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。

5. 定期体检：除了血糖监测外，老年人还应定期进行全面体检，包括血压、血脂、肝肾功能、眼底等检查。糖尿病患者容易并发心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症，定期体检有助于早期发现和治疗这些并发症，提高生活质量。

6. 心理调节：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，这可能会给老年人带来一定的心理压力。因此，要关注老年人的心理健康，帮助他们树立积极乐观的心态，正确面对疾病。可以鼓励老年人参加社交活动，与家人、朋友沟通交流，缓解心理压力。

7. 足部护理：糖尿病患者容易出现足部并发症，如糖尿病足。因此，要特别注意足部护理，保持足部清洁干燥，避免受伤。选择合适的鞋子和袜子，每天检查足部是否有伤口、溃疡等异常情况，如有问题及时就医。

老年人尿糖4个加号需要引起重视，通过饮食管理、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、定期体检等多方面的综合管理，可以有效控制血糖，预防和减少并发症的发生，保障晚年健康。同时，要遵医嘱进行治疗和管理，如有任何不适或疑问，及时咨询医生。