‌25岁的小畅自从谈了女友后，每次在两个人亲密接触的时候总觉得自己不太行，非常焦虑。

在上网搜索了几次之后，就总是会刷到一些割了包皮就能 变强、延长战斗时间的消息，越看他越觉得适合自己，最关键里面说了，这就是个 无痛的小手术， 随做随走。

但实际上，术前麻药针头刺进他私处皮肤的时候，那种 酸胀刺痛感依然让他吸了口冷气，不过之后就麻木没有感觉了。手术后，因为麻药劲没过，确实感觉还行。

等到晚上，麻药劲一过，伤口就是 火辣辣的疼，尤其是排尿的时候，疼的根本控制不住。最难熬的还有每天不受控的生理性反应，凌晨还在睡梦中就能被那种 伤口撕扯感给疼醒。中间患药的时候，还发现了伤口有些 轻微的感染，之后越来越肿，不自觉的分泌一些黄液出来。等到一周后拆钉，更是每一下都像是生生要拽掉肉的疼。

疼到他怀疑人生的时候，又上网搜看有没有和自己一样经历的，才发现，竟然还有人 恢复了一个月。这些他手术前根本没了解清楚，还有人说 术前术后性生活感觉没差，小畅更是感觉天塌了一样。

现在像小畅这样的患者多不胜数，尤其近来高考刚结束，又临近暑假，每年一到这个时候诊室里来咨询割包皮的人就特别多，各式的网络信息泛滥，很容易就让人们陷入焦虑，生怕一个小小的包皮断送了自己或者孩子后半生性福。但跟风的去割真的好吗？

一、你的包皮、他的包皮，有什么不一样？

包皮大家应该都知道是什么东西吧，一些人可能会觉得它多余了，那可大错特错了。别看皱皱巴巴一层皮，它可是能 保护娇嫩龟头的，尤其是在婴幼儿的时候。多数小男孩生出来的时候，包皮都是紧包龟头的，这也叫 生理性包茎，完全是正常的，之后随着年龄增长它也会自然的退缩，到青春期前后基本就可以看到龟头了。

等到成年了之后，包皮如果是 完全退到后面去，最多也就是 疲软的时候它只是盖一点点的龟头，等到勃起的时候龟头可以很自然的就全都出来，你要是这样的形状，那恭喜， 非常正常。

但如果是疲软的时候包皮完全盖住了龟头，有的 还会多出来一截，那就是有点长了。不过，如果是可以用手轻轻松松的就翻开，露出整个龟头，勃起的时候也 能自动或手动的退下去，不会觉得勒，那问题不大。

还有一种就是不管疲软还是勃起的时候，包皮死死的包着龟头， 用手翻也翻不开，龟头完全没办法出来，或者是就算费大劲翻开了，也只能露出来一小点，还勒的生疼，就跟个皮筋勒着一样， 这个问题就挺严重了。

所以，在跟风割包皮前，你先在洗澡的时候好好检查检查自己， 搞清楚了自己属于哪种类型了，再决定要不要去割一刀。不要被那些视频里说的割了多么多么好给蒙蔽了双眼，手术里面可能遇到的麻烦，你可能一点也不知道。

二、男性割包皮真的好吗？

对于一些必须要割的男性，肯定是割了好。

就比如，我上面说的那些 包皮太长的人，每次尿完难免会残留一些尿在里面，再加上皮肤上天天脱下来的一些皮屑、皮脂，混在一起，时间一长就变成像一层豆腐渣一样的 脏东西，还会让整个裆部都散发着一股 腥骚味。

一些人的翻又翻不过去，也 没办法清理， 龟头粘膜就会反复发炎，时不时的就会肿起来，又痒又痛，反反复复，一年至少得发作个四五次，每次都得外用加口服消炎药才能好，但过不来多久又得犯。 这样的人就非常适合割，把多余的那截切掉后龟头就露出来了，只要保持日常的清洁，炎症自然也不会发生了。

还有 龟头完全包里面的人，这种情况在 小孩子和有糖尿病、高血压等基础病的老年人里比较多。有些小孩子是先天性的，但 到了学龄期还没有自行改变，或者尿的时候包皮会像气球一样鼓起来，说明包皮口已经很窄了，这会影响到正常的排尿。

一泡尿可能要好久才尿完，每次膀胱里面都会有残尿，这就会让很多细菌逆行到上尿路，这些人发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎的风险都比正常人高。就是因为出口太小，每次尿就得用力，小孩子就特别容易出现腹内压增高，尿液从膀胱里面倒灌进输尿管甚至肾盂里面，次数多了， 肾也就跟着不好了。

成年人也一样，如果是严重的 排尿梗阻同样可能诱发双侧肾积水。 如果是再有糖尿病，那更需要割了。长期的高血糖，不管是皮肤粘膜的防御能力，还是血供、神经修复能力等都变得不怎么好，一旦发生感染情况就会变得不可控，就像龟头炎不止会反复，还可能久治不愈，甚至出现溃脓等。

再有就是一些包皮上受过伤，或者因为反复感染的龟头炎在 包皮口留疤的人，那圈皮肤相当于硬化了，强行往上翻就会疼，还有可能费半天劲翻上去卡住回不来，让龟头缺血坏死。这些形成瘢痕的皮肤并不会时间久了就软化，只能手术切除才能杜绝可能的风险。

不过，这里面有个特殊的，就是 包皮虽然长，但可以轻松翻开，平时也可以做好清洁工作，有没有出现炎症、排尿困难的这些人，理论上是不需要割的。但如果你觉得影响到你了，那也可以割。

除此之外， 那些长得正常的，基本都没必要跟风去割。

因为虽然它是个微创小手术， 但只要是手术，不管多小都有并发症的可能性，只是概率问题。包皮本身血供非常丰富，就算术中有仔细的止血，术后依然有可能因为你下地活动，自然勃起等原因 出血。术后创面如果护理不当，还会造成 感染，轻则伤口愈合的慢，重则出现脓性分泌物，切口处的组织甚至会坏死， 留疤；有些过早运动的，还可能伤口再次 裂开，受两次罪。

比这些还让人头痛的是， 手术不见得就切的刚刚好。

有些切多了，疲软的时候看着长度挺合适，一到勃起的时候，生殖器变长，多余的皮肤根本就不够，包皮就会被强行的拉长，严重的甚至会给拉弯了，还很痛。这种情况一般没办法自行恢复，只能再去做更复杂的整形手术。而如果是 切少了，花了钱，忍了疼，最后还是长，更让人心塞。

还有很多人本身就是 瘢痕体质，自己也不知道，手术完，切口处皮肤就会开始增生、变硬，一遇雨天还会痒的不行，每次勃起都有可能被卡到，更是得不偿失。

虽然说这些风险的概率都不高，可能也就在1%左右， 但这个概率落到某个人身上，那可就是100%的切身体验，一旦碰上是不是还不如不割呢？

那肯定该有人说了，网上还说割了 能防艾滋，还能防癌，难道都是假的？

那到也不是，就比如我国学者发表在《Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》上的研究，在1155名男性（MSM）参与者中，约10.4%的人做了包皮环切术。结果显示，和没做过包皮环切的男性相比，做过手术的男性HIV阳性率降低了约47%，其中主动一方降低了约62%，被动一方降低了约46%。而和没做过手术且为被动一方的男性相比，做了手术且为主动一方的HIV感染风险降低了约85%。

但要注意，这只是降低了风险，不是说你割了它就不用戴套，绝对不要本末倒置。

如果你还是要割，那最起码一些术后事项得先掌握。

三、医生提醒：如果要割，先牢记这三个注意事项！

首当其冲的就是前三天你得老实躺着，不要听信短视频里说的那些即做即走。走肯定是能走，要不你怎么回家！但不代表你可以直接去上班。前三天护理的好不好，直接决定你的预后，这几天是炎症反应最活跃的时段，你多走一步路，多站一分钟， 就可能会发生出血、水肿等。

这几天你最好是在床上躺着， 屁股下面可以垫个软枕头，让私处尽量朝上，减少重力性的渗血和血瘀。

每天可以用 毛巾裹着冰袋，轻轻的敷在私处两侧的根部，每次不要超过二十分钟，一天可以敷三四次，特别是术后24小时以内，消肿止疼的效果更好一些。

如果发现纱布上有血，或是鼓包了，一定要及时去急诊。

第二个需要注意的是一个半月内不要同房。

一些人在术后半个月左右看着伤口长好了，就开始蠢蠢欲动了，但伤口从里到外分好多层，外面看着好了里面愈合至少需要一到一个半月。如果贸然去同房，私处充血勃起的时候就会使伤口渗血，场面触目惊心，还得再受二茬罪，最后缝合的效果比第一次差远了。

所以切记 一个半月内都不要做任何可能诱发强烈勃起的事，可不止同房。一直要等到平时自然勃起的时候，没有紧绷感，也不疼了的时候，轻轻按压也看不到渗血点，最好是 去医院复诊一次，之后再恢复正常性生活，但前期也不要太频繁。

第三个注意事项就是得会尿。

听着很简单的一件事，但等你割了以后就该知道尿个尿有多难了。因为包着一层层的纱布，尿就没法像抛物线一样顺滑的出来，可能分流，还会把纱布弄湿。你以为不用管，过会它自己就会干，但这种潮湿又含尿素的环境，刚好适合各种细菌滋生，伤口发现也就指日可待了， 红肿、疼痛甚至是化脓。

所以，会尿的重要性不亚于按时吃消炎药。平时不管你在家是站着尿还是坐着尿， 术后三五天你最好是坐着尿，用一只手轻轻托住根部，让它自然下垂，方向垂直指向马桶。如果家里没有坐便，那就身子稍微往前一些，同样让它指向正下方。

尿的时候要控制要流速，别一上来就特别用力，结束后也别习惯性的去抖，小心撕裂，可以用厕纸轻轻点一下，不要来回蹭。

万一纱布被尿湿了，要快速的用纸吸下，然后用电吹风的冷风档给它吹干，如果离社区医院近，还是去医院重新处理一下最好。

小畅的切身经历更像是给我们敲响了一个警钟，关于割包皮这件事，还要看你自己的情况，要是确实出现了我们上面说的那些问题，那手术带来的益处肯定是大于风险的，可如果你只是听别人说割了好，没任何手术指征就去跟风割，那你就得想想能不能接受那些术后并发症了。

而且，这里要特别提示一些小男孩的家长， 生理性包茎只要没有出现尿尿难和反复感染，大多数在青春期前会自然好转，不要太焦虑。割不割，还得去正规医院让医生评估，而不是天天刷视频看病。

参考文献：

[1]涂响安.包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识[J].中华男科学杂志, 2021, 27(9):845-852.

[2]包杰文、谢敏凯、姚海军、郑大超.包皮整形术安全共识[J].现代泌尿外科杂志, 2020, v.25(09):12-18