老年朋友一天三次大便，要注意饮食合理性、大便性状变化、是否伴有其他症状、肠道疾病风险、药物影响等。

1. 饮食合理性：需保证饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动。避免食用过多辛辣、油腻、生冷的食物，这些食物可能刺激肠道，导致大便次数增多。同时，要注意饮食卫生，防止因不洁饮食引发肠道感染。

2. 大便性状变化：仔细观察大便的性状，如是否成形、有无黏液、脓血等。正常大便应呈香蕉状、黄色。若大便稀溏、不成形，可能是消化不良或肠道功能紊乱；若带有黏液、脓血，则可能提示肠道炎症、肿瘤等疾病。

3. 是否伴有其他症状：留意是否有腹痛、腹胀、发热、消瘦、乏力等伴随症状。若伴有腹痛，需关注疼痛的部位、性质、程度及发作时间。如右上腹疼痛可能与肝胆疾病有关，脐周疼痛可能与小肠病变有关。发热可能提示存在感染，消瘦、乏力可能是慢性疾病的表现。

4. 肠道疾病风险：一天三次大便可能是肠道疾病的信号，如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。肠易激综合征常与精神因素有关，除大便次数改变外，还可能有腹痛，且腹痛在排便后缓解。溃疡性结肠炎除了大便次数增多，还会有黏液脓血便。结直肠癌早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血等症状。

5. 药物影响：某些药物可能导致大便次数增多，如抗生素、泻药、降压药等。抗生素可能破坏肠道菌群平衡，引起腹泻；泻药本身就是促进排便的；一些降压药如钙通道阻滞剂也可能有腹泻的副作用。若正在服用这些药物，需考虑药物与大便次数增多之间的关系。

老年朋友一天三次大便需要从多个方面加以注意，密切关注自身身体状况。一旦发现大便性状异常、伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对维持肠道健康至关重要。