皮试阳性意味着机体对特定药物可能存在过敏反应，应对皮试阳性可通过更换替代药物、脱敏治疗、密切观察与对症处理等方法。更换替代药物可避免过敏风险；脱敏治疗能让机体逐渐适应药物；密切观察与对症处理则可及时应对可能出现的过敏症状。

1. 更换替代药物：当皮试阳性时，可考虑使用化学结构与致敏药物不同但疗效相似的药物。比如青霉素皮试阳性，可选用头孢菌素类药物如头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛等。若对磺胺类药物皮试阳性，可选用喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。还可选用其他作用机制不同的药物，以达到相同的治疗目的。

2. 脱敏治疗：脱敏治疗是将引起过敏的药物稀释后，小剂量多次注射，使机体对该药物逐渐耐受。一般先从极小剂量开始，观察一段时间无不良反应后，再增加剂量，如此反复，直至达到治疗所需剂量。但脱敏治疗有一定风险，可能在治疗过程中诱发过敏反应，所以必须在医院由专业医生操作，并做好抢救准备。

3. 密切观察与对症处理：皮试阳性后，即使不使用致敏药物，也可能出现迟发型过敏反应。因此，需要对患者进行密切观察，包括生命体征、皮肤情况、有无呼吸道症状等。若出现轻微的皮肤瘙痒、红斑等症状，可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等进行治疗。若出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应，应立即进行抢救，如注射肾上腺素、吸氧等。

4. 详细记录与告知：对于皮试阳性的患者，应详细记录过敏药物的名称、皮试结果等信息。同时，要告知患者及其家属对该药物过敏，在今后就医时要主动告知医生，避免再次使用致敏药物。

5. 进一步检查：对于皮试阳性结果存疑或有特殊情况的患者，可进一步进行相关检查，如体外过敏原检测等，以明确过敏的具体情况，为后续治疗提供更准确的依据。

应对皮试阳性需要综合考虑多种方法。更换替代药物是较为安全有效的选择；脱敏治疗可在特定情况下尝试，但需谨慎操作；密切观察与对症处理能保障患者安全。同时，详细记录、告知以及进一步检查也十分重要。在整个过程中，都应严格遵医嘱进行，若有任何不适或疑问，应及时咨询医生，并前往正规医院就诊。