血压高者饮用红酒后，在可穿戴设备监测下，血压、心率、睡眠质量、血管状态、药物效果等方面会出现变化。

1. 血压变化：少量饮用红酒，可能在短时间内使血管扩张，血压出现一定程度下降。但如果过量饮用，酒精会刺激交感神经兴奋，促使血管收缩，导致血压升高，甚至可能引发血压的剧烈波动，对血压的稳定控制不利。

2. 心率变化：红酒中的酒精成分会加快心率。可穿戴设备监测时会发现，饮用红酒后心率会有所上升。这是因为酒精刺激心脏，使心脏跳动加快，增加心脏的负担。对于高血压患者来说，本身心脏功能可能就存在一定程度的受损，心率过快会进一步加重心脏的工作负荷，增加心血管疾病的发生风险。

3. 睡眠质量变化：虽然少量红酒可能会让人产生放松感，有一定助眠作用，但从整体睡眠结构来看，会影响深度睡眠。可穿戴设备监测睡眠时会显示，睡眠过程中觉醒次数可能增加，睡眠的连续性被破坏。睡眠质量不佳又会反过来影响血压，导致第二天血压升高且波动不稳定。

4. 血管状态变化：长期少量饮用红酒，其中的一些成分如白藜芦醇等可能对血管有一定的保护作用，可改善血管内皮功能，使血管保持一定的弹性。可穿戴设备通过监测血流速度等指标，可能会发现血流相对更加顺畅。然而，如果长期大量饮用红酒，酒精会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、变硬，血管弹性下降，进而加重高血压病情。

5. 药物效果变化：高血压患者通常需要服用降压药物来控制血压。饮用红酒可能会影响药物的代谢和效果。一方面，酒精可能与药物发生相互作用，降低药物的疗效；另一方面，还可能增加药物的不良反应。可穿戴设备监测到的血压数据可能无法准确反映药物的真实效果，干扰医生对病情的判断和治疗方案的调整。

血压高者饮用红酒后，在可穿戴设备监测下，血压、心率、睡眠质量、血管状态和药物效果等方面会出现不同变化。这些变化有的可能在短期内表现不明显，但长期积累可能对健康造成不良影响。因此，高血压患者应谨慎饮用红酒，如需了解自身身体状况，可定期到正规医院进行检查。