甲状腺功能五项正常与异常在甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平、身体代谢状态、精神神经系统表现、心血管系统表现等方面存在明显对比。

1. 甲状腺激素水平：正常情况下，甲状腺激素（T3、T4）维持在稳定范围内，能保证身体正常的生理功能。当甲状腺功能异常时，若为甲亢，T3、T4水平会升高；若为甲减，T3、T4水平则降低。

2. 促甲状腺激素水平：促甲状腺激素（TSH）由腺垂体分泌，正常时它与甲状腺激素相互反馈调节。甲状腺功能正常时，TSH处于合适区间。异常时，甲亢患者TSH降低，甲减患者TSH升高。

3. 身体代谢状态：甲状腺功能正常时，身体代谢处于平衡状态，能量消耗和摄入相对稳定。甲状腺功能异常时，甲亢会使身体代谢加快，出现多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻等症状；甲减则使代谢减慢，表现为怕冷、体重增加、乏力等。

4. 精神神经系统表现：正常状态下，精神神经系统功能正常，情绪稳定、注意力集中。甲亢患者易出现烦躁、易怒、失眠、手抖等症状；甲减患者则可能表现出精神萎靡、记忆力减退、反应迟钝等。

5. 心血管系统表现：甲状腺功能正常有助于维持心血管系统的稳定。甲亢时，由于代谢加快，心脏负担加重，可出现心悸、心动过速、心律失常等；甲减患者则可能出现心动过缓、心输出量减少等情况。

6. 消化系统表现：正常时消化功能正常。甲亢患者胃肠蠕动加快，可出现腹泻；甲减患者胃肠蠕动减慢，常出现便秘。

7. 治疗方式：甲状腺功能正常无需针对甲状腺进行特殊治疗。而甲状腺功能异常时，甲亢的治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等；甲减一般使用左甲状腺素钠等药物替代治疗。但无论使用何种药物，都需遵医嘱。

甲状腺功能五项正常与异常在多个方面存在显著差异。了解这些对比，有助于人们及时发现甲状腺功能的异常变化。一旦出现相关异常表现，应及时前往正规医院的内分泌科就诊，进行详细检查，以便明确诊断并采取合理的治疗措施。