坚持锻炼使胃反流变好，与促进胃肠蠕动、增强食管下括约肌张力、改善消化功能、减轻体重和调节神经系统有关。

1. 促进胃肠蠕动：锻炼能加快胃肠蠕动速度，让食物在胃肠道内的移动更顺畅，减少食物在胃内停留时间，降低胃内压力，从而减少胃酸反流至食管的几率。比如散步、慢跑等运动，可使胃肠有规律地收缩和舒张，推动食物消化和排空。

2. 增强食管下括约肌张力：食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障。适当锻炼能增强其张力，使其更好地发挥作用，阻止胃酸反流。像瑜伽中的一些体式，可通过身体的伸展和收缩，间接刺激食管下括约肌，提高其功能。

3. 改善消化功能：锻炼可促进身体的新陈代谢，有助于改善整体消化功能。良好的消化功能能使食物更充分地被消化和吸收，减少消化不良引起的胃酸分泌过多和反流。例如游泳，能锻炼全身肌肉，促进血液循环，为消化系统提供充足的养分和氧气，增强消化能力。

4. 减轻体重：肥胖是胃反流的一个重要危险因素。过多的腹部脂肪会增加腹压，挤压胃部，导致胃酸更容易反流。坚持锻炼有助于消耗热量，减轻体重，降低腹压，从而缓解胃反流症状。常见的有氧运动，如骑自行车、跳健身操等，都能有效帮助减轻体重。

5. 调节神经系统：锻炼还能调节神经系统功能，缓解精神压力和焦虑情绪。精神因素也是引发胃反流的原因之一，长期的精神紧张、焦虑会影响胃肠的正常蠕动和消化功能。通过锻炼，如打太极拳，能使人身心放松，调节神经系统平衡，减少因精神因素导致的胃反流。

坚持锻炼对胃反流的改善具有多方面的积极作用。通过促进胃肠蠕动、增强食管下括约肌张力、改善消化功能、减轻体重和调节神经系统，能有效缓解胃反流症状。不过，锻炼应适度，选择适合自己的运动方式和强度。若胃反流症状严重，还需及时就医，在医生指导下进行药物治疗，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，但用药需遵医嘱。