使用氯雷他定片需谨慎的两种情况主要涉及特殊人群和药物相互作用，包括肝肾功能不全者、正在服用特定药物者、孕妇及哺乳期女性、从事特殊职业者、对药物过敏者等。

1. 肝肾功能不全者：肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。氯雷他定片主要在肝脏代谢，经肾脏排泄。肝肾功能不全时，药物代谢和排泄能力下降，易导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，如嗜睡、乏力、头晕等。

2. 正在服用特定药物者：如与酮康唑、红霉素等药物合用时，这些药物会抑制氯雷他定的代谢，使其血药浓度升高，增强不良反应。与其他中枢神经系统抑制药如苯巴比妥、安定等合用，会加重嗜睡、头晕等症状。

3. 孕妇及哺乳期女性：虽然目前没有确凿证据表明氯雷他定会对胎儿造成严重不良影响，但出于安全考虑，孕妇使用时需权衡利弊。氯雷他定可经乳汁分泌，哺乳期女性使用可能会影响婴儿，所以也需谨慎。

4. 从事特殊职业者：氯雷他定可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，对于从事驾驶、高空作业、精密仪器操作等需要高度集中注意力工作的人来说，使用后可能会影响工作安全，应谨慎使用。

5. 对药物过敏者：如果既往对氯雷他定或其辅料过敏，使用后可能会引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，绝对不能使用。

氯雷他定片是常用的抗过敏药物，但在上述几种情况下使用需格外谨慎。在使用前，应告知医生自身的健康状况和正在服用的其他药物，严格遵医嘱用药。若在用药过程中出现不适，应及时就医。