空气质量差时服用雌激素类药物对体重影响更大，可能与代谢减缓、水钠潴留、脂肪分布改变、食欲变化、激素失衡等因素有关。

1. 代谢减缓：空气质量差会影响人体的呼吸功能，使氧气摄入不足。当服用雌激素类药物时，身体的代谢率可能会进一步降低。因为氧气是参与身体代谢反应的重要物质，氧气不足会导致细胞的代谢活动减慢，能量消耗减少，多余的能量就容易转化为脂肪储存起来，从而引起体重增加。

2. 水钠潴留：雌激素类药物本身可能会导致水钠潴留，而在空气质量差的环境中，人体的生理机能会受到一定程度的影响，肾脏的排泄功能可能会下降。这使得水钠潴留的情况更加明显，体内多余的水分无法及时排出，导致体重上升，这种体重增加可能表现为身体的浮肿。

3. 脂肪分布改变：雌激素对脂肪的分布有一定的影响，它可能会促使脂肪在特定部位堆积。在空气质量差的情况下，身体处于一种应激状态，激素的作用可能会被放大。服用雌激素类药物后，脂肪更容易在腹部、臀部等部位堆积，导致体重增加，同时也会影响身体的体型。

4. 食欲变化：空气质量差可能会影响人的情绪和嗅觉、味觉，而雌激素类药物也可能会对食欲产生影响。两者共同作用下，可能会导致食欲增加。当摄入的食物量超过身体的消耗时，多余的热量就会转化为脂肪，进而使体重上升。

5. 激素失衡：空气质量中的污染物可能会干扰人体的内分泌系统，影响激素的正常分泌和调节。服用雌激素类药物后，可能会进一步打破体内激素的平衡。激素失衡会影响身体的多个生理过程，包括新陈代谢、脂肪代谢等，从而导致体重发生变化。

综上所述，空气质量差时服用雌激素类药物可能通过多种途径对体重产生更大的影响。在日常生活中，应尽量改善生活环境，减少空气污染对身体的影响。如果需要服用雌激素类药物，应密切关注体重变化，并遵循医生的建议。